КТ головного мозга с контрастом – это высокоинформативный метод диагностики, в котором контрастное вещество используют для усиления результативности исследования. С его помощью можно обнаружить даже самые незначительные патологии, опухоли, которые еще только начинают формироваться, гематомы, проверить кровоток, сосудистую систему.
Зачем назначают рентген при ревматоидном артрите — https://aboutrentgen.ru/rentgen/revmatoidnyj-artrit-na-rentgene
Особенности КТ головного мозга с контрастом
КТ основана на облучении тканей и органов рентгеновскими лучами. Этот процесс происходит в томографе. В итоге получают целую серию снимков. Их контрастность определяется разной степенью поглощения лучей тканями (они отличаются по плотности).
При контрастировании (введении в организм подкрашивающего вещества) изображения становятся более четкими. Сканирование помогает заодно обследовать лицевой скелет, синусы, внутреннее ухо.
Для обследования головного мозга подбирают водорастворимые йодосодержащие препараты. Когда они попадают в кровеносную систему, то за несколько минут распространяются по сосудам. Это повышает контрастность снимков.
Препараты выводятся естественным путем – с помощью мочевыделительной системы. Для КТ головного мозга применяют «Ультравист», «Омнипак». Дозировка зависит от веса пациента.
Методы введения контрастного вещества
Препараты вводят двумя способами. При ручном методе контраст вводят внутривенно – с помощью инъекции. Но при этом невозможно регулировать время, скорость подачи препарата. Сканирование начинается, когда контрастное вещество уже распространился по сосудистой системе. Этот метод считают устаревшим и используют на аппаратах первого поколения.
Новым способом считается болюсное контрастирование (см. https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/bolyusnoe-kontrastirovanie). Тогда препарат автоматически вводят шприцом-инжектором. Это помогает контролировать скорость, время процесса. Метод получил широкое распространение в мультиспиральной томографии головного мозга. Основная цель обследования – разделить его на несколько фаз.
Показания и противопоказания для сканирования
Основные показания для проведения КТ с контрастом – черепно-мозговые травмы, которые могут привести к отекам, кровоизлияниям. Обследование назначается при:
- абсцессах, кистозных образованиях;
- тромбозе;
- воспалениях, возникших по непонятной причине;
- судорогах;
- подозрении на инсульт;
- спутанности сознания;
- головокружениях;
- аневризмах;
- аномалиях сосудов и в их структурах;
- проблемах со зрением, которые появились по непонятной причине;
- опухолях головного мозга;
- большом скоплении в тканях ликвора;
- серьезных инфекционных болезнях (например, менингит, энцефалит);
- постоянных продолжительных головных болях;
- болезни Альцгеймера, Паркинсона;
- поражениях нейроинфекциями.
КТ проводится перед хирургическими операциями и в качестве контроля во время реабилитации. Компьютерную томографию делают, если нет возможности провести магнитно-резонансное сканирование. Например, если в теле пациента есть вживленные несъемные металлические предметы. КТ делают, когда требуется дополнительное исследование для подтверждения диагноза.
КТ головного мозга с контрастом — противопоказания
Так как контрастные препараты для КТ головного мозга (читайте — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kompyuternaya-tomografiya-golovnogo-mozga) содержат йод, то обследование может иметь противопоказания. В список входят люди с аллергией на красящее вещество.
К другим противопоказаниям относится сахарный диабет, миелома, почечная недостаточность, некоторые заболевания щитовидной железы. При грудном вскармливании женщина должна на сутки прекратить кормление после сканирования. Этот период необходим для полного выведения препарата из организма.
Подготовка и выполнение обследования
Особой подготовки для КТ не требуется. Но обязательно нужно сделать аллерго-тест на йод. Последний прием пищи должен быть минимум за 2 часа до обследования. Все металлические предметы, украшения перед сканированием нужно снять. При наличии имплантатов диагноста оповещают об этом заранее.
Проведение обследования
Пациент ложится на кушетку томографа. Так как во время сканирования нельзя двигаться – голову фиксируют мягкими ремнями. Иначе может получиться размытое изображение. Диагност выходит в соседнее, защищенное от облучения, помещение и оттуда руководит процессом. При ручном методе ввода контраста препарат вводится до начала сканирования, при болюсном пациент подключается к специальному аппарату.
Диагност включает томограф, кушетка въезжает в тоннель. Длительность обследования – от нескольких минут до получаса. Во время работы томографа будет слышен негромкий шум, гудение. Наружная часть вращается вокруг исследуемой области. Разговор между диагностом и пациентом ведется через встроенные в аппарат микрофоны.
Из-за введения контраста во рту может появиться металлический привкус. Это относится к норме, неприятное ощущение быстро проходит. Однако в целом обследование безболезненное, не доставляет дискомфорта.
Результаты диагностики
КТ головного мозга с контрастом помогает обнаружить только формирующиеся опухоли. Они лучше, чем другие ткани, снабжаются кровью, на снимках отчетливо видно, где скапливается контраст, а также границы новообразования, появление, распространение метастазов.
Это помогает определить точное расположение, размеры опухолей. Определить – требуется ли хирургическая операция. С помощью контраста оценивается особенность структуры, характер опухоли, ее взаимосвязь с рядом находящимися тканями.
Также с помощью подкрашивающих препаратов определяется состояние сосудистой системы. Можно обнаружить аномалии развития, стеноз, аневризмы, артериовенозные мальформации, участки с формированием тромбов, окклюзии, другие патологии.
Автор: доктор Елена Богданова
