КТ позвоночника (в расшифровке – компьютерная томография позвоночника) – это современный метод диагностики, позволяющий получить максимальное количество информации за счет многочисленных послойных изображений.
Это помогает обследовать любой орган с разных точек и выявить многие патологии на ранних стадиях. Например, методом КТ можно частично или полностью обследовать позвоночник.
Насколько серьезен вред от флюорографии, узнаете в этой статье — https://aboutrentgen.ru/flyuorografiya/vredna-li-flyuorografiya
Суть обследования позвоночника с помощью КТ
Компьютерная томография основана на сканировании тканей организма рентгеновскими лучами. Они отражаются от структур в зависимости от их плотности. При обычном рентгене получается двухмерное изображение, при КТ – многочисленные послойные снимки в разных проекциях.
За счет этого информативность метода значительно увеличивается и можно рассмотреть начальные признаки зарождающихся патологий. При этом толщина срезов регулируется в зависимости от целей обследования. Обычно используется значение 3 мм, а для исследования одного позвонка хватает 12 программ.
Преимущества и недостатки метода
Во время компьютерной томографии получаются более информативные снимки за счет движущегося аппарата с датчиками. Другие преимущества КТ:
- С помощью специальной компьютерной программы выдается 3-х мерное изображение, которое можно наклонять, переворачивать, увеличивать.
- Можно тщательно исследовать как позвоночник в целом, так и его конкретный отдел – шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый.
- Рассмотреть позвонки в 3-х мерной проекции под разными углами возможно только с помощью КТ.
- Использование контраста позволяет обнаружить не только месторасположение злокачественных опухолей, но и область из разрастания (в том числе – распространение метастазов).
- Быстрота обследования.
- Четкие качественные снимки.
- Минимальная доза облучения.
- Этот метод менее чувствителен к случайным движениям.
При компьютерной томографии невозможно оценить состояние мягких тканей, что требует дополнительных методов диагностики. Также существенные недостатки – нельзя получить качественное изображение спинного мозга и обследовать очень тучных пациентов с весом более 200 кг.
Показания и противопоказания к исследованию
Компьютерная томография применяется для измерения плотности костей, при болях (не выявленной этиологии) в позвоночнике, его искривлении, потере гибкости. Метод необходим при травмах – для уточнения объемов повреждений. Особенно если они сопровождаются нарушением целостности позвоночника.
Преимущества и недостатки метода сканирования — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kompyuternaya-tomografiya-preimushhestva-i-nedostatki
За счет получаемой пациентом дозы радиации сканирование часто не назначается и выполняется только при наличии показаний:
- перед операциями на позвоночнике;
- для контроля за лечением или в реабилитационный период;
- выявление либо подтверждение онкологии;
- межпозвоночная грыжа;
- осложнения после некоторых заболеваний;
- остеопороз;
- для выявления и распространения метастазирования;
- врожденные аномалии позвоночника;
- частые головокружения;
- нарушение чувствительности в области спины;
- покалывание или онемение в позвоночном столбе;
- артрозы, артриты;
- воспаления позвоночника или рядом находящихся тканей;
- боли в спине, отдающие в ягодицы, руки (особенно вкупе с повышением АД и головокружением);
- остеохондроз;
- травмы и переломы позвоночника;
- абсцессы;
- стеноз;
- доброкачественные опухоли;
- кистозные образования;
- непрекращающиеся боли в грудине (особенно при сколиозе);
- появление костных наростов;
- инфекционные патологии спинного мозга.
Компьютерная томография необходима для подтверждения диагноза, если результаты других диагностических методик вызывают сомнения или не отвечают диагнозу, который был поставлен ранее.
Противопоказания к КТ
К абсолютным противопоказаниям к компьютерной томографии является беременность на первом триместре. Получаемая доза облучения может негативно отразиться на процессе закладывания органов и систем будущего ребенка. Относительные противопоказания:
- патологии сердца в стадии декомпенсации (в том числе пороки);
- гипертонический криз;
- нарушения кровообращения в мозге;
- заболевания щитовидки;
- тяжелая стадия астмы с приступами удушья;
- нарушения психического состояния (возможны неадекватные реакции пациента);
- осложненные почечные и печеночные патологии;
- невозможность соблюдать неподвижность некоторое время;
- диабет в стадии осложнения;
- аллергия на контрастные вещества (или выборочно на их компоненты);
- дети до 14 лет;
- клаустрофобия.
Томография не проводится людям с весом свыше 200 кг. Причиной становятся технические ограничения аппарата – пациент просто не сможет поместиться в его тоннеле. Однако КТ позвоночника может быть назначена, если угроза жизни превышает возможные риски от процедуры. Также для обеспечения неподвижности пациентов, сканирование может проводиться под наркозом.
Подготовка и проведение процедуры
Подготовка к обследованию начинается за 2-3 дня. Пациент должен исключить на это время из рациона продукты и напитки, вызывающие скопление газов (все виды капусты, бобовые, сдобу, сладкое, лимонад, квас, спиртное).
Как часто можно делать КТ — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kak-chasto-mozhno-delat-kt
Вечером накануне исследования делается клизма для очищения кишечника. Непосредственно перед процедурой пациент снимает с себя все металлические предметы.
Внимание! Сканирование возможно и при острых болях, но для их уменьшения используются специальные валики. При этом выбирается определенный угол наклона «Гентри» (система, состоящая из рентген-трубки и детекторов), боковые проекции, выдерживается параллельное положение сканера и позвоночных дисков.
Проведение КТ позвоночника
Пациент укладывается на выдвижной стол томографа. Во избежание искаженных данных во время сканирования нужно соблюдать полную неподвижность. Поэтому тело фиксируется с помощью мягких ремней. Стол въезжает в тоннель томографа, врач руководит процессом из защищенного от радиации соседнего помещения.
Аппарат начинает вращение, в течение которого работают датчики, улавливая поступающие сигналы и отправляющие их в компьютер для обработки в графическое изображение. Длительность процедуры – до получаса.
Расшифровка результатов
Результаты обследования выдаются через 15-20 минут после сканирования. По снимкам распознаются:
- аномальное строение позвоночника (например, незаращение позвоночных дуг);
- воспалительные процессы;
- смещение позвонков, их переломы;
- новообразования в костях;
- сужение канала спинного мозга;
- дегенеративные и дистрофические процессы в костях;
- раковые опухоли;
- кровоизлияния;
- истончение позвоночного столба или его отдельных участков.
Также по снимкам определяются причины сужения спинномозгового канала, болей невыясненной этиологии, природа опухолей, последствия переломов и травм.
КТ намного превосходит информативность обычного рентгеновского исследования. С помощью томографии ставится точный диагноз, появляется возможность выбора наиболее эффективной терапевтической схемы.
В некоторых случаях КТ позвоночника позволяет избежать хирургических операций. Однако за счет дорогой аппаратуры, томографы установлены преимущественно в частных клиниках, поэтому в основном процедура платная. В ином случае придется записываться в длинную очередь.
Автор: доктор Елена Богданова
