Обследование грудной клетки КТ с контрастом — показания

obsledovanie-grudnoj-kletki-kt-s-kontrastomКомпьютерная томография относится к высокоинформативным методам диагностики, помогая установить диагноз даже в самых сложных случаях. Для получения более четких данных томографию проводят с контрастом. Обследование грудной клетки КТ с контрастом показывает любые патологические изменения в легких, средостении, анатомические особенности, состояние лимфосистемы, последствия травм.

В результате сканирования получают послойное изображение, что помогает выявить даже незначительные нарушения.

Для чего назначают допплерографию сосудов почек —  https://aboutrentgen.ru/uzi/dopplerografiya-sosudov-pochek

Что исследуют при КТ грудной клетки

В области грудной клетки находятся жизненно важные органы. Также это место соединения многих позвонков, ребер, суставов и связок. От брюшной полости грудную клетку отделяет диафрагма, а область средостения находится между позвоночником и грудиной. Все перечисленное можно исследовать с помощью КТ. Также томография помогает оценить:

  • пищевод;
  • бронхиальное дерево и легкие с плеврой;
  • трахею;
  • сердце с перикардом;
  • костные позвоночные структуры;
  • ребра, лопаточные кости;
  • лимфатические медиастинальные узлы;
  • аорту с ответвлением;
  • нервные пучки, окончания.

Все перечисленное хорошо видно на снимках. Это помогает обнаружить начинающиеся патологии, опухоли, выявить очаг поражения и его четкие границы.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению контрастной компьютерной томографии являются боль и ощущение давления в груди, возникших по неясным причинам. Обследование проводится при:

  • подозрении на онкологические заболевания;
  • увеличении шейных, над- и подключичных лимфоузлов;
  • длительном кашле с одышкой;
  • анатомических аномалиях развития грудины;
  • пневмонии;
  • длительных болях в области шеи, грудной клетки, позвоночника;
  • подозрении на инфекционные заболевания, туберкулез;
  • ограничении движений;
  • ощущении нехватки кислорода;
  • кровохаркании;
  • патологиях позвоночника;
  • затрудненном дыхании и глотании;
  • метастазировании.

Компьютерная томография выполняется при подготовке к хирургической операции, лучевой терапии, для уточнения диагноза либо если другие методы диагностики оказались малоинформативными.

К противопоказаниям (см. https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kompyuternaya-tomografiya-preimushhestva-i-nedostatki) относится:

  • беременность;
  • период лактации;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • клаустрофобия;
  • сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства;
  • миелома;
  • эпилепсия;
  • мышечные спазмы, судороги;
  • аллергия на йод;
  • тяжелое состояние пациента.

Также томографию не делают людям с весом от 130 кг. Тучные пациенты не могут вместиться в тоннель томографа. Однако многие противопоказания – относительные. Например, если человек не может удерживать неподвижное положение из-за заболевания, то перед сканированием делают седацию либо легкий наркоз.

Подготовка и проведение обследования

Специальной подготовки не требуется. Перед томографией проводится тест на восприимчивость организма к йодосодержащим препаратам. За 4 часа до обследования не есть и не пить. Перед входом в кабинет пациент должен снять с себя металлические предметы, съемные протезы, украшения.

Перед сканированием человеку вводится контрастное вещество. Если достаточно одноразовой инъекции – внутривенно. При болюсном контрастировании препарат вводится постоянно – с помощью катетера и инжекторной трубки. Тогда контраст вводится с выставленной скоростью и дозировке.

Пациент ложится на кушетку томографа и фиксируется мягкими ремнями, так как тело должно оставаться неподвижным. Диагност выходит в соседнее помещение, откуда и руководит процессом. При необходимости пациент может связаться с медперсоналом через встроенное переговорное устройство. После включения томографа кушетка въезжает в тоннель и начинается сканирование. Оно длится от 15 до 40 минут.

Из-за введения контрастного вещества пациент может временно ощутить металлический привкус во рту, ощущение жара, разливающегося по сосудам, першение и сухость в горле. Это относится к норме и проходит самостоятельно, не требуя медицинской корректировки. Сыпь, отечность гортани, губ, языка, тошнота и рвота появляются крайне редко – только при развитии аллергической реакции. Но во избежание этого предварительно делают тесты.

Обследование грудной клетки КТ с контрастом — результаты сканирования

кт

Результаты сканирования выдают сразу либо записывают на диск. Патологии выявляют при сравнении норм и отклонений. Патологии, которые выявляются чаще всего:

  1. Туберкулез легких. При этом могут появиться единичные или множественные очаги воспаления, каверна и участки инфильтрации тканей. Можно определить, какова патология – диффузная или локальная. На снимках видны конкретные сегменты поражения, можно определить стадию воспаления.
  2. Паралич и грыжи диафрагмы.
  3. Злокачественные новообразования. Можно обнаружить некроз в первичном очаге, структуру опухоли. Томография помогает точно определить локализацию новообразования, его границы, форму. С КТ оценивается, какой процесс – центральный или периферический.
  4. Расширение средостения, что сопровождается инфильтрацией, тромбозом.
  5. Воспалительные процессы, отделение инфильтрата, абсцессы, плеврит.
  6. Доброкачественные новообразования. Чаще выявляют аденомы из долевых и главных бронхов. На изображении видна безвоздушность поврежденных участков легких.
  7. Наличие внутри инородных тел.
  8. Фибромы, кисты, липомы. Их легко обнаружить с помощью контраста, определить по плотности тканей, разветвленности кровоснабжения. Это помогает отличить доброкачественные новообразования от раковых.
  9. Диафрагмальные грыжи.
  10. Метастазы. Они выглядят как очаги низкой плотности. При поражении раковыми клетками лимфоузлов они увеличиваются в размерах. Злокачественным считается образование более 1 см.
  11. Повреждения внутренних органов.
  12. Пневмония. Воспаление затрагивает разные отделы легких. Основной признак пневмонии – уменьшение воздушности тканей из-за инфильтрации выпотом. Дополнительно появляются уплотненные участки, имеющие неровные границы, патологические изменения сосудов, изменение интерстициального рисунка.
  13. Патологии сосудистой системы – аневризмы, атеросклеротические поражения, расслоение стенок аорты.
  14. Травмы грудной клетки (переломы, трещины).

Компьютерная томография помогает определить, насколько глубоко распространилась патология, как сильно задеты соседние ткани и органы, пострадала ли лимфосистема. Без контраста некоторые изменения могут быть незаметны. Безопасное выполнение сканирования – 4 раза в год.

Автор: доктор Елена Богданова

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Яндекс.Метрика