Обследование лимфоузлов с помощью КТ

obsledovanie-limfouzlov-s-pomoshhyu-ktКомпьютерная томография (КТ) намного информативнее обычной рентгенографии и может выполняться с контрастированием. С помощью КТ оцениваются не только внутренние органы и ткани, но и лимфоузлы. Обследование лимфоузлов с помощью КТ помогает определить размеры, структуру, взаимодействие с соседними тканями. Реже выявляется вокруг узлов жировая ткань.

Читайте, для чего назначают компьютерную томографию головного мозга — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kt-golovnogo-mozga-s-kontrastom

Показания к КТ лимфоузлов

Как самостоятельное исследование лимфоузлов компьютерная томография назначается редко. Чаще сочетается с МРТ брюшной полости, грудной клетки, паховой области. Также обследование лимфоузлов назначается при:

  1. Исследовании опухолей (для определения их характера, агрессивности рака);
  2. Метастазировании. Злокачественные клетки часто быстро распространяются по соседним тканям, вместе с лимфой. Присутствие в лимфоузлах метастазов не считается клиническими проявлениями, но это важно для выбора тактики лечения рака.
  3. Лимфолейкозах. Это сопровождается генерализированной лимфоаденопатией с выраженной гиперплазией лимфоузлов. При этом дополнительно возникает анемия, гепатоспленомегалия, геморрагический симптом.
  4. Болезнь Ходжкина (иначе называется лимфогранулематоз). Увеличиваются размеры шейных и надключичных лимфоузлов, реже – паховых, брюшных, средостения и тазовых. Дополнительные симптомы – стремительная потеря веса (более 10 процентов), общая слабость, гепатоспленомегалия, интермиттирующая лихорадка, сильное ночное потоотделение.
  5. Инфекционные болезни (в частности туберкулез, токсоплазмоз, лимфогранулема венерической природы, ВИЧ). При этом увеличиваются лимфоузлы, появляются характерные для патологий симптомы. Тогда КТ необходима как дифференциальная диагностика метастатического и инфекционного поражения.
  6. Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, саркоидоз и т.д.). Для этого категории патологий характерны поражения определенных групп суставов, их комбинаций и нарушения работы во внутренних органах.

Так как дополнительные симптомы могут указывать на основное заболевание, то тоже являются показаниями к проведению компьютерной томографии.

Также обследование лимфоузлов с помощью КТ требуется при спорных данных, для подтверждения диагноза или его уточнения. Томографию с контрастом чаще всего делают для подмышечных, шейных, тазовых и брюшных лимфоузлов.

Противопоказания к обследованию

Противопоказания такие же, как и при обычной КТ. Обследование не выполняется при беременности, так как томография основана на рентгеновском методе и облучение может принести вред плоду, выкидышу. Другие противопоказания:

  1. Нестабильное либо тяжелое положение пациента. Например, если он подключен к аппарату искусственного дыхания, гемодинамические нарушения, беспрерывное внутривенное введение препаратов.
  2. Дети до 6 лет, психические расстройства и клаустрофобия, сильные боли, при которых пациент не может лежать неподвижно во время обследования.
  3. Сильное ожирение. Тучные пациенты могут не поместиться в тоннель томографа.
  4. Сахарный диабет 2 типа, миелома, некоторые патологии щитовидной железы, тиреотоксикоз. Контрастные препараты могут вызвать декомпенсацию или серьезные метаболические нарушения.
  5. Непереносимость йода. Контрастные препараты изготавливаются на его основе. При непереносимости йода могут появиться аллергические реакции, отек Квинке, анафилактический шок.

Некоторые противопоказания – относительные. Например, пациенту можно ввести наркоз для обездвиживания, поместить его в аппарат открытого типа.

Подготовка и проведение обследование лимфоузлов с помощью КТ

Специальной подготовки к КТ не требуется. Нужно поставить врача в известность о текущих заболеваниях, употреблении лекарств. Перед компьютерной томографией проводят аллерготесты на контрастные препараты. Дополнительно делают общий анализ мочи и крови.

Перед входом в помещение с томографом пациент раздевается, снимает с себя все металлические предметы и украшения. Затем ложится на кушетку аппарата. Пациенту вводят контрастное вещество внутривенно. Затем кушетка въезжает в тоннель томографа. Диагност включает его, находясь в соседнем помещении, защищенном от радиационного облучения.

Во время сканирования томограф издает небольшое гудение, шум, щелчки. Пациент не испытывает дискомфорта. Однако из-за контраста пациент может некоторое время ощущать небольшое головокружение, тошноту, слабость. Но эти симптомы быстро проходят самостоятельно, медикаментозной коррекции не требуется. Длительность сканирования – от нескольких до 20 минут. Результаты распечатывают на специальных пленках или записывают на диск.

Расшифровка результатов

obsledovanie-limfouzlov-kt

КТ дает возможность выявить деформацию контуров, гиперплазию, образование конгломератов и пакетов. Также определяется неоднородность и инфильтрация соседних тканей. Общий признак патологий в организме – увеличение лимфоузлов, гиперплазия их тканей. Тогда образования становятся в диаметре больше 0,8-1 см. Что еще можно обнаружить с помощью КТ:

  1. При лимфогранулематозе поражения очаговые или затрагивают всего 1-2 узла. Сохраняется однородная структура. Чаще оказываются пораженными лимфоузлы, находящиеся в паховой и надключичной области.
  2. Для неходжкинских лимфом характерно образование инфильтрата или конгломератов на трех и более участках.
  3. При метастатических поражениях из-за злокачественных новообразований появляются искаженные контуры, неоднородность структуры, участки обызвествления в коллекторных лимфоузлах.
  4. Аутоиммунные патологии характеризуются участками кальцификации. Структура в местах поражения неоднородна.
  5. При инфекционных патологиях либо из-за лимфолейкозов появляется гиперплазия лимфоузлов. Но при этом сохраняется четкость контуров и однородность пораженных тканей.

В норме лимфоузлы не прощупываются и не видны в время аппаратных исследований. КТ дает больше информации, особенно если выполняется с контрастом.

В большинстве случаев достаточно проведения ультразвуковой диагностики, МРТ, но иногда контрастная томография дает более высокоинформативные результаты. Это помогает выявить многие заболевания в начальной стадии и определить, насколько поражена лимфосистема.

Автор: доктор Елена Богданова

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Яндекс.Метрика