Рентген-диагностика остеомиелита

diagnostika-osteomielitaОстеомиелит – это инфекционное воспалительное заболевание гнойного характера, которое поражает кости, надкостницу, мозг. Патология провоцирует разрушение твердых структур и возникновение свищей и абсцессов. Болезнь имеет несколько форм. Рентген-диагностика остеомиелита помогает обнаружить болезнь на ранних стадиях.

Какие проблемы помогает выявить рентген позвоночника — https://aboutrentgen.ru/rentgen/rentgen-gryzhi-pozvonochnika

Особенности диагностики остеомиелита

Сканирование помогает обнаружить все виды остеомиелита, участки поражения костей, стадию некроза. Чаще делается полипроекционная рентгенография. Если заболевание имеет хроническую форму, то нужно жесткое излучение, отличающееся большой проницаемостью. Это помогает хорошо рассмотреть участки воспаления.

Также рентген может выполняться с контрастированием. Препарат окрашивает патологические ткани, что дает возможность получить более точные характеристики больных участков. Но рентген-диагностика остеомиелита с контрастированием имеет больше противопоказаний.

Показания для рентгена

Основное показание к сканированию – наличие подозрений на заболевание. Оно вызывается бактериями. Чаще диагностируется гематогенный остеомиелит, развивающийся вследствие инфицирования агентами через кровь или патологические участки. Эта форма болезни может появиться в любом месте, но чаще локализуется на длинных трубчатых костях.

Остеомиелит развивается за два дня. В это время симптоматика отсутствует. Внешне проявляется в виде легкого недомогания и мышечных болей. Диагностика остеомиелита назначается, когда признаки становятся явными:

  • тошнота, рвота;
  • высокая температура;
  • ломота в суставах;
  • абсцессы;
  • сильная потливость;
  • покраснение кожа на пораженных участках, отечность в этой области;
  • боль, которая усиливается при движении.

При токсическом остеомиелите появляется тяжелая интоксикация, обморочные состояния, судороги, рвота и низкое давление. Травматическая форма патологии сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями и сильной болью в пораженных участках. Все эти симптомы также являются показаниями к рентгену. Также он делается для контроля за развитием заболевания, во время лечения, после его завершения.

Признаки остеомиелита в зависимости от стадии заболевания

diagnostika-osteomielita

На рентгенограмме остеомиелит выглядит по-разному, в зависимости от формы патологии, ее стадии. Признаки острого течения заболевания:

  1. Воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани вокруг поврежденной кости, появляется отечность.
  2. Контуры между структурами становятся нечеткими, увеличивается плотность клетчатки.
  3. На внешней стороне кости видны светлые участки. Это указывает на снижение плотности ткани. Часто они локализуются в диафизах, метафизах трубчатых костей.
  4. Появляется широкая неравномерная тень, как результат обезыствления.
  5. Очаги просветлений в виде темных пятен на снимках имеют разную форму и размеры, нечеткие, размытые границы в губчатом веществе, кортикальном слое. Кость становится прозрачной, теряет плотность.
  6. Исчезает костномозговой канал.

Также на рентгеновских снимках визуализируются секвестры. Это некротические участки, окруженные живыми тканями. На снимках видны как темные пятна неправильной формы. Иногда рентген не дает полную картину заболевания и в качестве вспомогательной диагностики делается МРТ.

Диагностика остеомиелита — ранняя стадия болезни

Признаки остеомиелита на ранней стадии видны на снимках приблизительно через шесть дней с начала заболевания. Тогда видно утолщение костей в местах поражения, некротические участки. При этом костномозговой канал не виден или просматривается плохо. Если не обнаружить патологию на ранней стадии, то она перейдет в хроническую стадию.

Признаки при хроническом заболевании

В этом случае остеомиелит делится на первичный и вторичный. В первом случае он имеет три формы:

  1. Альбуминозный остеомиелит Олье. На снимках появляются изменения кости бедра, в метадиафизарном отделе. Кортикальный слой становится толще, появляются области деструкции.
  2. Абсцесс Броди. Основным признаком на снимках является одиночный участок деструкции в метафизарном отделе. Патологический очаг с ровными границами и округлой формы. На снимках видны склеротические изменения в костях.
  3. Склерозирующий остеомиелит Гарре. При этом поражается только одна кость. На рентгеновских снимках она с четкими очертаниями, утолщенная. В кортикальном слое появляются склеротические изменения. Свищи и некроз возникает редко. Костномозговой канал размывается, оказывается сужен либо заполнен склеротической массой.

Вторичный хронический остеомиелит появляется после острой формы. При этом уплотняется кортикальный слой, утолщаются кости, сильно истончается надкостница. На снимках отчетливо видны склеротические изменения, секвестры, отличающиеся от соседних структур более плотными тканями. Но на рентгене просматриваются с трудом.

Чтобы получить более достоверную информацию, нужно правильно выбрать проекцию при сканировании. Иногда для постановки окончательного диагноза требуется дополнительно сделать МРТ, КТ. Это поможет обнаружить осложнения, дифференцировать остеомиелит от других патологий.

Автор: доктор Елена Богданова

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Яндекс.Метрика