Плоскостопие часто встречается среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это изменение, искривление стопы. В итоге высота свода уменьшается, пока не исчезнет вовсе. Заболевание выявляют при осмотре, но для определения степени патологии требуется рентген при плоскостопии. На снимках четко отображаются все изменения.
Что говорят специалисты о воздействии МРТ на человека — https://aboutrentgen.ru/mrt/vliyanie-mrt-na-organizm
Показания и противопоказания к рентгену
При плоскостопии теряется амортизационная способность стопы. Обычно большая часть нагрузки приходится на пятку. Но частично – на середину, когда стопа становится плоской.
Постепенно начинают деформироваться голеностопные и тазобедренные суставы. Появляются боли, которые со временем усиливаются. Чтобы обнаружить изменение на ранних стадиях либо определить его стадию, рентген при плоскостопии назначают при:
- травмах, переломах ног;
- повреждениях соединительных тканей в нижних конечностях;
- параличе ног;
- рахите (конечности становятся мягкими);
- слабости мышечно-связочного аппарата;
- болях в стопе при ходьбе;
- слабости в ногах;
- изменении походки;
- стоптанной и изношенной с внутренней стороны обувь;
- усталости во время ходьбы;
- отечности конечностей к концу дня (чаще в области лодыжек);
- появлении в конечностях судорог;
- пяточных шпорах;
- артрите, артрозе;
- врожденных деформациях костей.
Появляется ощущение, что стопы выросли, а прежняя обувь стала тесной, узкой. Приходится покупать ее на размер больше.
Противопоказания
Во время рентгена на организм действует лучевая нагрузка. Однако она направлена только на конкретный участок и при сканировании стоп она минимальна. Но детям до года данная диагностика противопоказана. Рентген может быть заменен на другой метод обследования, если есть серьезный риск для здоровья.
Рентген при плоскостопии – обследование
Специальной подготовки сканирование стопы не требует. Перед процедурой пациент снимает с себя все металлические предметы и украшения. Рентген проводят в трех проекциях:
- Профильная делается стоя, чтобы на стопу оказывалась нагрузка.
- Дорсо-плантарная подразумевает сидячее положение. При этом также должна быть нагрузка на стопу. Во время этой проекции оценивают передний отдел, фаланги пальцев.
- При осевой задней фасной просвечивают заднюю часть стопы и голеностопный сустав.
Пациент ложится на специальный стол и сгибает ногу. Стопа при этом должна быть плотно прижата к поверхности кушетки (под углом 90 градусов). Либо пациент ставит ее на небольшую платформу, сидя на стуле. Органы репродуктивной системы и бедра закрывают свинцовым фартуком.
Затем врач выходит в соседнее помещение и включает аппарат. При необходимости пациент меняет положение. Снимки проявляются быстро, и диагност пишет заключение на бланке. Однако диагноз ставит ортопед, на основании рентгенологического исследования.
Рентген с нагрузкой
При тяжелой форме плоскостопия делают сканирование с нагрузкой. Для этого пациент должен стоять, чтобы вес тела давил на стопы. Матрицу располагают под ногами горизонтально. Рентгеновскую трубку ставят под углом в 30 градусов по отношению к вертикальной оси. Это прямая проекция.
При боковой пациент в том же положении, но матрицу располагают вертикально. Она оказывается параллельно боку стопы и не касается ее. Рентгеновскую трубку ставят параллельно горизонтальной поверхности.
Расшифровка
Для выявления патологических нарушений изображение на снимках сверяются в норме. Без деформаций у стопы два свода – поперечный и продольный. Стадию плоскостопия оценивают по характеристике углов, которые образуют кости. В норме (значения в градусах) между:
- большеберцовой и пяточной (70) – в боковой проекции;
- таранной и пяточной (20-25), кзади открыт;
- большеберцовой и таранной (80-100), открытый кпереди;
- наклон пяточной (20).
На патологию указывает увеличение градуса углов либо высоты свода. В норме он 125-130 градусов. Продольное плоскостопие развивается в три этапа:
- На начальных стадиях заболевания признаки выражены слабо. Угол продольного свода 130-130 градусов. Определить плоскостопие зрительно невозможно. У пациента после продолжительной ходьбы устают и отекают ноги ниже лодыжки. Болей еще нет, она возникает только при легком надавливании на дистальный отдел.
- На второй стадии деформации выражены умеренно, угол свода 141-156 градусов. На снимках видно уплощение стоп, артрозные изменения плюсневых костей. Боль появляется даже после небольшой физической активности. Симптоматика распространяется по голени до бедра.
- Плоскостопие уже ярко выражено, угол свода больше 157 градусов. Боль становится постоянной, ноги отекают, развивается артроз, человеку трудно ходить. Обычная обувь уже не подходит, требуется ортопедическая. В запущенной стадии заболевания голеностопные суставы деформируются.
При поперечном плоскостопии симптомы и общая картина аналогичные. Также увеличивается градус углов и меняется высота стопы. Боли становятся ноющими, усиливаются после ходьбы, к вечеру появляется отечность.
Визуально обнаруживают деформацию большого пальца. На снимках видно, как кость разрастается в сторону. Поперечный свод уплощается. Результат диагностирования плоскостопия на рентгене от 78 до 96 процентов.
Рентген при плоскостопии — это самый простой, удобный и недорогой метод исследования. В поликлиниках по полису обследование бесплатное. В частных клиниках рентген стоит в среднем 500-600 рублей. При использовании цифровой аппаратуры цена обследования будет выше, но зато лучевая нагрузка – меньше.
Автор: доктор Елена Богданова