Неинвазивные и точные методы диагностики являются наиболее востребованными. Самое простое и доступное исследование – УЗИ. Его разновидность – дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Благодаря ему можно оценить состояние артерий, вен и мелких сосудов, скорость кровотока, обнаружить заболевания в начале их развития. Своевременно проведенное исследование помогает выбрать схему эффективного лечения.
Зачем назначают УЗИ мягких тканей — https://aboutrentgen.ru/uzi/ultrazvukovoe-issledovanie-myagkih-tkanej
Суть и особенности исследования
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей сочетает обычное УЗИ и допплерографию. В основу нового исследования вошли особенности обоих методов диагностики. С помощью обычного УЗИ исследуют различные структуры. Датчик ловит отраженные от тканей ультразвуковые волны и преобразует их в изображение. Далее диагност уже оценивает состояние органов и структур визуально – по картине на мониторе.
Эффект Допплера основан на отражении ультразвука от движущихся частиц. Частота волн зависит от скорости исследуемых объектов. На мониторе кровоток изображен в синем и красном цвете – в зависимости от того, в какую сторону от датчика он движется. Чем ярче оттенок, тем выше скорость. Исследование проходит в режиме реального времени.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: показания и противопоказания
Дуплексное сканирование делают при подозрении на сосудистые заболевания, при установленном диагнозе – для контроля развития патологии или эффективности проводимой терапии. Обследование ежегодно должны проходить люди с наследственной предрасположенностью к варикозному расширению вен. Также показаниями к исследованию становятся:
- отечность ног;
- новообразования;
- тяжесть в ногах, усиливающаяся к вечеру;
- непроизвольное сокращение мышц;
- судороги;
- дискомфорт и боль в ногах после физической нагрузки или в состоянии покоя;
- бледность кожных покровов;
- трофические язвы;
- шелушение кожи;
- кисты;
- сосудистые звездочки;
- посинение кожных покровов;
- расширение и вздутие вен;
- отсутствие пульсации в ногах;
- нагноение кожи;
- зуд неясной этиологии;
- потеря чувствительности кожи;
- варикоз;
- атеросклероз;
- тромбофлебит.
При наличии уже поставленного диагноза сосудистых заболеваний исследование проводят при их обострениях или в качестве профилактики 1-2 раза в год. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей помогает отследить состояние сосудов и заживление тканей после хирургических операций. Сроки и кратность обследования устанавливают индивидуально.
Противопоказаний к дуплексному сканированию нет. Исключение – открытые раны в области вождения датчиком. Тогда выбирают альтернативный метод исследования. Также обследование не проводят при инфекционных патологиях кожи, обширном поражении трофических язв.
Подготовка и проведение
Специальной подготовки дуплексное сканирование вен нижних конечностей не требуется. Достаточно стандартной личной гигиены. С собой нужно взять влажные салфетки и пеленку.
Положение тела определяет диагност. Исследование могут проводить в положении стоя, сидя, лежа. Максимально удобная поза – лежа на кушетке, на спине или животе. Нужный участок тела освобождают от одежды. Так как нельзя допустить пережатия сосудов, то закатывать штаны нельзя, их снимают. Диагност наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий плотное прилегание датчика к телу и начинает водить прибором.
Дополнительно может потребоваться проба Вальсальвы. При этом рассчитывается количество вдохов и выдохов. С помощью теста можно оценить повышение давления в брюшной полости. В заключение может потребоваться кашлевая проба. Сначала пациент делает глубокий вдох, затем имитирует кашель. По итогу можно определить отклонения в работе клапанного аппарата.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — расшифровка
Расшифровкой сканирования занимается флеболог. Для подготовки результатов достаточно 15-20 минут. Данные выдают на руки на отдельном листке с прикрепленным снимком, где обнаружены патологические процессы или признаки заболеваний. Также результаты могут быть записаны на сторонний носитель.
Полученные данные флеболог сравнивает с нормальными параметрами:
- сосуды должны быть окрашены равномерно, без обратного тока крови;
- венозные клапаны не деформированы, нормально работают;
- толщина сосудистой стенки – до 2 см;
- движение кровотока синхронно с дыханием;
- сосудистые стенки тонкие, гладкие, без уплотнений и изменения эхогенности;
- толщина глубоких вен в 2 раза больше поверхностных артерий;
- диаметр общей сонной артерии – от 4,2 до 6,9 мм, внутренней 3-6,3 мм, наружной – 3-6 мм, позвоночной – 2-4 мм.
При дуплексном сканировании с цветным картированием сосуды в норме однотонные, серые участки отсутствуют. На патологические процессы и заболевания указывают любые отклонения от нормальных показателей.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей можно выполнять неограниченное количество раз, независимо от возраста. Если его делать в поликлинике, при наличии страхового полиса диагностика бесплатна. Благодаря сканированию можно предупредить серьезные осложнения, иногда даже спасти пациенту жизнь.
Врач Е. Богданова
