Исследование внутренних органов с помощью ультразвука – самый доступный и безопасный метод диагностики. Его можно применять даже для детей и беременных женщин. Ультразвуковое исследование малого таза – высокоинформативный метод, особенно при обследовании органов малого таза, так как датчик находится в непосредственной близости от исследуемой области. В некоторых случаях или заболеваниях сканирование выполняют строго в определенные периоды.
Зачем назначают МРТ мягких тканей — https://aboutrentgen.ru/mrt/mrt-myagkih-tkanej
Показания и противопоказания к УЗИ малого таза
Показанием к УЗИ являются нарушения месячного цикла. Например, внезапные кровотечения, слишком обильные или длительные выделения или не связанные с менструацией. Другие показания:
- проверка фолликулярного аппарата;
- выявление причин урологических болезней;
- новообразования в половых органах;
- диагностика миом;
- нарушение мочеиспускания;
- патологии уретры;
- воспалительные процессы;
- сальпингоофорит;
- кисты яичников;
- эндометриоз;
- прием гормональных или противозачаточных препаратов;
- внутриматочная спираль;
- боли внизу живота.
УЗИ проводят для выявления причин бесплодия, его лечения. Ультразвуковое сканирование выполняют минимум трижды в период беременности. Противопоказаний для исследования нет.
Когда делают ультразвуковое исследование малого таза
При нормальном цикле менструаций ультразвуковое исследование делают на 5-7 день после месячных. В этот период отчетливо определяются патологические разрастания тканей, полипы, гиперплазия, опухоли и кисты. После овуляции слизистая становится рыхлой и многие заболевания можно не заметить. Особенно на ранних стадиях развития. Определяются только кистозные образования.
Если женщине предстоит экстракорпоральное обследование, то УЗИ могут провести на 2-4 день менструации. При длительном отсутствии выделений ультразвуковое сканирование может быть выполнено в любой день.
Беременность
При беременности ультразвуковое исследование малого таза делают в каждом триместре по разу, при необходимости – чаще. На ранних сроках сканирование помогает исключить внематочное крепление яйца. С помощью трансвагинального метода успешное зачатие диагностируют на 2-3 неделе, а трансабдоминальным – на 4-й. Информативность исследования от менструаций не зависит.
Эндометриоз
Это распространенное заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия внутри женских половых органов или за их пределы. Патология делится на 4 стадии:
- небольшие поверхностные участки поражения;
- единичные, но глубокие очаги;
- много больших участков поражения с образованием кист на яичниках или матке;
- большое количество очагов с формированием крупных образований, прорастающих через влагалище, затрагивающее мочевой пузырь.
Обычно УЗИ проводят после жалоб пациентки – чаще это уже 2 стадия. Сканирование проводят за 2-4 дня до начала месячных. При постановке диагноза важно не только визуально определить патологические очаги, но и форму матки. При эндометриозе она может быть ассиметричной, с неровными эхо-контурами. Поэтому УЗИ проводят на 4-7 день после месячных. Однако на начальной стадии развития эндометриоза ультразвуковое исследование будет малоинформативным.
Миома
Это доброкачественное образование округлой формы. Оно состоит из разросшейся мышечной ткани миометрия. У него менее плотная структура, чем у миомы и на УЗИ новообразование имеет пониженную эхогенность. В зависимости от его локализации выбирают и время сканирования.
В качестве первичной диагностики оно выполняется в 1-й фазе цикла. Тогда слой эндометрия еще очень тонкий и можно увидеть даже небольшие образования в маточном мышечном слое. Он утолщается на 11-13 день. Тогда информативность УЗИ сильно снижается. Миома внутри матки диагностируется на 5-7 день, подслизистая – на 20-25, с внешней стороны – на любые сутки.
Фолликулогенез
Под этим понятием подразумевается поэтапное развитие яйцеклетки. Для общего мониторинга ультразвуковое исследование малого таза делают минимум 4 раза за цикл. Всего их требуется не меньше двух. Первый раз УЗИ делают на 7-10 день.
При нерегулярных менструациях отсчет ведется с первого дня выделений, и сканирование выполняют через 3 суток после их завершения. При регулярных месячных первая диагностика начинается на 5 суток раньше середины цикла. Далее – с промежутком 2-3 дня, пока не наступает беременность или полностью не формируется желтое тело.
Ультразвуковое исследование малого таза могут проводить для оценки состояния статичных органов, их изучения кровоснабжения. Также ультразвук выполняют перед и после хирургических операций, при извлечении спирали. Для сканирования мочевого пузыря, прямой кишки, семенных пузырьков и предстательной железы обследование может быть выполнено в день обращения.
Автор: доктор Елена Богданова
