Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

ultrazvukovoe-issledovanie-mochevogo-puzyrya УЗИ

УЗИ мочевого пузыря Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – безопасный, информативный диагностический метод. Он основан на прохождении ультразвуковых волн сквозь ткани. Они отражаются от них, и эти сигналы улавливают высокочувствительные датчики.

Затем передают их в компьютер, где данные мгновенно преобразуются в графическое изображение. На мониторе появляется картина в черно-бело-серых цветах – в зависимости от плотности тканей, от которых отразились ультразвуковые волны.

Кому и зачем делают исследование вилочковой железы — https://aboutrentgen.ru/uzi/uzi-vilochkovoy-zhelezy

УЗИ мочевого пузыря – как проводят

 

УЗИ мочевого пузыря может выполняться в нескольких режимах:

  1. А – получается кривая с разной амплитудой. Отраженные волны на ней в виде пиков, по количеству которых и ориентируется диагност. Но этот режим используют только в неврологии или офтальмологии.
  2. В – получают черно-белую картинку с деталями разной яркости в режиме реального времени. Она помогает оценить объемы и размеры органов. Метод используется в любых областях медицины. В том числе для сканирования мочевого пузыря.
  3. М – помогает исследовать органы, постоянно находящиеся в движении (чаще применяется для диагностики сердца).

После определения режима выбирают способ проведения диагностики. Исследовать мочевой пузырь могут одним из возможных методов:

  1. Трансабдоминальный. При этом орган сканируют через поверхность живота. Определяют размер, форму, строение, фиксируют отклонения от нормы, которые могут указывать на заболевания. Обязательное условие – мочевой пузырь должен быть наполнен.
  2. Трансректальный. Датчик вводят в прямую кишку. Этот метод назначают, если обычное абдоминальное УЗИ провести не получается. Также способ более предпочтителен, если нужно исследовать связь между изменениями мочевого пузыря и простаты. Отсутствие между предстательной железой и прямой кишкой жировой прослойки помогает получить более точную информацию.
  3. Трансвагинальный. Датчик вводят во влагалище. Такое сканирование проводят, когда абдоминальное УЗИ не провести или при пустом мочевом пузыре. Этот метод считается более точным и информативным.
  4. Трансректальный. Датчик вводят в уретру. Метод назначают, когда нужно исключить или определить связь между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Способ помогает определить степень поражение органа, вовлеченность в патологический процесс соседних органов. Одновременно метод помогает обследовать уретру. Но способ требует подготовки, есть большой риск возможных осложнений, поэтому его используют редко.

Мочевой пузырь чаще всего исследуют с помощью абдоминального сканирования.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — показания

Основными показаниями для ультразвукового исследования мочевого пузыря являются негативные симптомы в виде нарушения мочеиспускания (частые или редкие), появление при этом болезненности, крови и осадка в урине, тянущие или резкие боли внизу живота. Другие причины, когда назначают ультразвуковое исследование мочевого пузыря:

  • опухоли в матке, простате и почках;
  • простатит;
  • воспаление маточных труб;
  • аномалии в развитии почек, мочеточников;
  • воспаление яичников;
  • закупорка мочеиспускательного канала;
  • нейрогенный пузырь;
  • травмы брюшной полости;
  • подозрение на конкременты (это сопровождается сильными болями);
  • до и после химиотерапии;
  • проникновения метастазов в пузырь;
  • исследование органов малого таза.

Также ультразвуковое исследование мочевого пузыря назначают для отслеживания лечения, перед и после хирургических операций, в качестве профилактического осмотра.

Противопоказания к УЗИ

Противопоказания к ультразвуковому сканированию зависят от выбранного метода исследования. Трансабдоминальное УЗИ не проводят, если в месте скольжения датчика есть язвы, другие нарушения кожных покровов, при недержании мочи, дефектах мочевого пузыря. Если у человека имеется большой избыточный вес, то исследование может быть малоинформативным.

Противопоказания к трансректальному методу:

  • аномальное развитие прямой кишки;
  • воспаление в месте соприкосновения с датчиком;
  • геморрой в стадии обострения;
  • поражения слизистой прямой кишки;
  • стриктуры;
  • перенесенные операции на прямой кишке;
  • наличие свищей;
  • болезнь Крона.

Трансвагинальный способ не подходит девственницам, беременным женщинам, при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов. Трансуретральный метод противопоказан при непереносимости препаратов, которые используют для анестезии. Датчик также невозможно ввести в уретру при воспалении полового члена.

Подготовка к сканированию

УЗИ мочевого пузыря

Подготовка к ультразвуковому сканированию зависит от выбранного метода исследования. Для трансабдоминального метода необходимо очистить кишечник. Для этого за 2-3 дня нужно исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование. Овощи и фрукты можно есть только после термической обработки. Исключают из рациона:

  • молочные продукты;
  • бобовые;
  • капусту;
  • черный хлеб;
  • сдобу;
  • сладкое;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • любые напитки на основе кофеина.

Два дня до исследования принимают активированный уголь. Перед обследованием с вечера делают микроклизму. Перед УЗИ нужно выпить определенное количество воды (это зависит от возраста):

  • 1-2 года – 100 мл;
  • 2-7 лет – 250 мл;
  • 7-11 лет – 400 мл;
  • 11-15 лет – 0,5 л;
  • от 15 лет и старше – 1,5-2 л.

До проведения сканирования в туалет ходить нельзя. Вместо воды можно выпить компот, морс, минералку без газа, чай, травяной настой. Молоко пить нельзя. Нужно учитывать, что после употребления напитков мочевой пузырь наполняется через 1-1,5 часов. Если до исследования все-таки очень хочется в туалет, то можно опорожнить его немного, а следом сразу выпить 2 стакана воды.

УЗ-исследование мочевого пузыря у беременных — https://aboutrentgen.ru/uzi/uzi-mochevogo-puzyrya

При подготовке к трансректальному УЗИ нужно очистить кишечник. Для этого за день до обследования пьют мочегонные средства («Фитолакс», «Мукофальк», «Сенаде»), вводят в прямую кишку глицериновую свечу и делают микроклизму.

С собой надо взять презерватив. Он потребуется и при трансвагинальном УЗИ, плюс – хорошо подмыться. Если планируется трансуретральное исследование, то делают тест на переносимость препаратов для анестезии, осуществляют личную гигиену.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — проведение

Чаще всего мочевой пузырь исследуют вместе с органами малого таза с помощью трансабдоминального метода. Пациент раздевается до пояса. Чуть приспускает нижнее белье и ложится на кушетку.

Затем диагност наносит на живот гель, улучшающий соприкосновение датчика с кожей и начинает водить прибором, чуть надавливая. При необходимости дает указание сменить позу (например, перевернуться на бок).

При трансректальном методе пациент раздевается снизу до пояса и ложится на кушетку, подтянув к груди согнутые ноги. На датчик надевают презерватив и обрабатывают его анестетиком. Затем аккуратно вводят в прямую кишку на несколько сантиметров.

Также выполняют трансуретральное обследование. Но мужчина лежит, а датчик вводят в уретру. При трансвагинальном женщина ложится на спину, разводит в стороны ноги. На датчик надевают презерватив и вводят прибор во влагалище.

Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, размеры которого зависят от наполнения. Диагност сравнивает полученные результаты с нормой:

  1. Форма пузыря. Она зависит от наполненности и состояния органов, находящихся рядом. Также на форму оказывает влияние беременность, положение матки, количество родов. Полный мочевой пузырь – грушевидный, ненаполненный приобретает форму блюдца. Мужской орган немного шире, а сверху чуть приплюснут. На поперечных снимках пузырь выглядит округлым, на продольных – яйцевидным.
  2. Контуры – четкие, симметричные.
  3. Структура. Эхонегативная, на изображении обозначен черным цветом. Внутри пузырь полый, поэтому там не должно быть никаких посторонних включений. У взрослых людей эхогенность может быть несколько увеличена – если имеются воспалительные процессы.
  4. Объем. Емкость пузыря должна быть у женщин 250-500 мл, а у мужчин 350-750 мл. На изменение объема могут оказывать влияние опухоли, беременность, патологические изменения рядом находящихся органов или операции, проведенные в области малого таза.
  5. Стенки. Наружная – из фиброзной ткани, внутренняя покрыта слизистой оболочкой. Толщина стенок зависит от объема наполненности пузыря (2-4 мм). Любое отклонение оценивают как патологическое.
  6. Наполнение и опорожнение пузыря. В норме он заполняется по 50 мл в час. Когда накапливается 100-150 мл, то человек ощущает легкий позыв к опорожнению, если 250 мл, то игнорировать его уже не получится. Взрослые опорожняют мочевой пузырь по 4-7 раз в день. При этом каждый раз выделяется по 150-250 мл.

При оценке мочевого пузыря проверяют остаточную мочу. Это – остатки урины после опорожнения. В норме ее должно оставаться до 50 мл. Чтобы определить остаточную мочу УЗИ делают 2 раза – сканируют полный и опорожненный пузырь.

Патологические изменения

К эхографическим поражениям мочевого пузыря относится локальное или равномерное стенок, изменение размеров органа, рефлюкс мочи, воспалительный инфильтрат, наличие осадка, эхогенные образования. Другие отклонения от нормы:

  1. Утолщение стенок больше 4-5 мм может быть при хроническом цистите, обструкции шейки пузыря, прогрессирующей аденоме простаты, туберкулезном поражении органа, диветрикулах, паразитарном поражении.
  2. Увеличение размеров происходит при растяжении мочой. Это может указывать на появление конкрементов, закупорку мочевыводящих потоков, опухоли, аденому простаты, нейрогенный пузырь, простатит.
  3. Уменьшение размеров характерно для врожденных аномалий развития, неспецифических поражений органа на последних стадиях. Также может указывать на туберкулез, запущенный шитосомоз.
  4. Осадок характерен для воспалительных процессов. Причиной могут стать распадающиеся конкременты. При остром цистите осадок подвижный, скапливается в области задней стенки пузыря. На изображении виден как мелкие частички на темном фоне.
  5. Эхогенные образования появляются при конкрементах, полипах, кистах, опухолях, уретероцеле. Они могут быть неподвижными или связанными со стенками органа. Чем плотнее ткани образований, тем выше будет эхогенность.

Рефлюкс мочи характерен для врожденных аномалий пузыря, уретры, мочеточников, при появлении конкрементов, опухолей. Если выявлен заброс урины, то УЗИ проводят повторно, с допплерографией.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, проведенное своевременно помогает обнаружить заболевания на ранней стадии и вовремя назначить лечение. Это помогает предотвратить серьезные осложнения.

Врач Е. Богданова

Оцените статью
Добавить комментарий