Ультразвуковое сканирование костей применяют как первичный метод диагностики. В большинстве случаев оно помогает выявить большинство заболеваний. Метод безопасен, так как облучение радиацией отсутствует. При необходимости УЗИ костей можно выполнять нужно количество раз без ущерба для здоровья. Ультразвуковое исследование проводят в любом возрасте.
Когда назначают УЗ-исследование сердца — https://aboutrentgen.ru/uzi/uzi-serdtsa-s-dopplerografiey
Что помогает обнаружить УЗИ костей?
УЗИ основано на сканирование тканей с помощью ультразвуковых волн. Датчик ловит отраженные сигналы и передает их в компьютер. После мгновенной обработки они преобразуются в картинку, которая выводится на монитор.
По изображению диагност видит очаг заболевания и его стадию, разрывы связок и сухожилий, разрушение хрящей. В зависимости от этого можно предугадать возможные последствия. Ультразвуковое исследование выполняют для костей, входящих в суставы:
- коленный;
- тазобедренный;
- плечевой;
- голеностопный;
- локтевой;
- нижнечелюстной;
- лучезапястный.
В результате диагност видит не только структуру костей, но и может рассмотреть мягкие ткани, которые находятся рядом и связаны с суставами – сухожилия, мышцы и связки. Во время УЗИ можно определить толщину хрящей, не скопилась ли жидкость в суставах, обнаружить кисты, опухоли.
Показания и противопоказания
Ультразвуковое исследование назначают, если человек жалуется на боли в руках, ногах, спине или суставах. Обязательно выполняют УЗИ при подозрении на дисплазию у детей, артрите или артрозе. Если болит один сустав, то проверяют и другой, симметричный ему.
Например, при подозрении на пятке шпоры сканируют обе. Для постановки диагноза более наглядны будут изменения при сравнении здоровых и больных костей. Особенно если разрушение или наросты еще только начали образовываться. Повторное УЗИ костей делают после откачки лишней жидкости, гноя из суставов. Другие показания:
- врожденные аномалии скелета;
- травмы, переломы;
- плоскостопие;
- воспаления в суставах;
- коксартроз любой степени;
- фасцит стопы;
- нарушения в нервных сплетениях;
- синдром «замороженного плеча»;
- киста Бейкера;
- подагра;
- туннельный синдром стопы;
- тендинит;
- повреждения коленных связок;
- пяточные шпоры;
- «теннисный локоть» – это болезнь, которая поражает мускулы и сухожилия;
- боль в пояснице;
- ревматизм;
- подозрение на рак суставов;
- тендинит;
- теносиновит;
- болезни костей, которые сопровождаются болями, ограничением подвижности;
- отечность мягких тканей в районе суставов;
- боли при ходьбе;
- хруст в суставах.
В качестве профилактики УЗИ костей нужно раз в год проходить спортсменам, особенно боксерам, тяжелоатлетам. Даже при появлении незначительных болей ультразвуковое сканирование делают тучным и пожилым людям, с заболеваниями эндокринной системы (особенно при сахарном диабете).
После введения в сустав инъекции УЗИ проводят только через 5 часов после укола. Противопоказаний для сканирования нет, только если в месте вождения датчика есть свежие раны, ожоги, раздражение. Тогда могут назначить альтернативный бесконтактный способ обследования – КТ, рентген или МРТ. Но они не смогут дать полную картину происходящего, если причиной заболеваний стало воспаление мягких тканей, окружающих кости.
Подготовка и выполнение УЗИ
Специальной подготовки к УЗИ костей не нужно. Достаточно взять с собой пеленку и салфетки, которыми потом убрать гель с кожи. В зависимости от участка сканирования может потребоваться снять украшения (цепочки, браслеты, кольца).
На участок тела, который будут сканировать, наносят специальный гель, улучшающий сцепление датчика с кожей. Затем прибором водят, слегка надавливая, наклоняя под разными углами. В зависимости от участка сканирования диагност использует несколько точек доступа. Например, при исследовании костей колена:
- передний – пациент лежит на кушетке с выпрямленной ногой;
- задний – положение такое же, но на животе;
- медиальный – пациент лежит на спине, и слегка поднимает вытянутую ногу;
- латеральный – сканируют согнутую ногу.
Также пациента могут попросить повернуться на левый или правый бок, сесть, встать, наклониться. Поперечное и продольное сканирование проводят перпендикулярно поверхности костей. Панорамная картина дает возможность оценить большее количество суставов. УЗИ делают 10-20 минут, снимки и расшифровку выдают сразу на руки пациенту.
Расшифровка результатов
Картину на изображении сравнивают с нормами, которые предусмотрены для костей и окружающих их мягких тканей. Оценивают контуры суставов, состояние хрящей, количество синовиальной жидкости. Проверяют толщину капсул, размер щели между костями, состояние менисков. Оценивают, как выглядят кости – нет ли утолщений, истончения, наростов. Расшифровка самых частых заболеваний:
- Трещины и переломы. На изображении видны прерывистые линии костей, отломки. При ангиографии (разновидность УЗИ) наблюдают участки с гиперваскуляцией. Признаки плохого срастания костей – усиление акустической тени, появление жидкости.
- Дегенеративные изменения в суставах. При этом видны изменения в структуре костей. Их поверхность становится неровной, видны наросты или участки разрастания.
- Ложные суставы. Они появляются после плохого срастания переломов. Видны как новые образовавшиеся кости. В этом месте может быть обнаружен гной, жидкость, осколки, а контуры суставов прерывистые.
- Протезы. При возникающих осложнениях наблюдают расшатывание костей, суставов, инфицирование. Может быть обнаружено скопление гноя или жидкости, которой в норме не должно быть.
- Опухоли. Кроме характерных признаков для новообразований около пораженных костей видны отеки мягких тканей.
- Остеогенная саркома. Это первичная злокачественная опухоль костей. Чаще ее диагностируют у детей и молодых людей. На УЗИ она видна как «козырек» на границе кости и новообразования, остеофита. Если видны отходящие от опухоли «иголки» – это указывает на ее разрастание в соседние ткани. Само злокачественное образование видно как утолщение кости с сильным акустическим эффектом.
- Хондросаркома. Она встречается редко, чаще всего затрагивает кости тазовой области, бедра, грудины, ребра и лопатки. На УЗИ видна как большое образование с неровными контурами, низкой эхогенностью и микрокальцинатами (включениями).
Если выявляют доброкачественные опухоли, то на снимках у них ровные и четкие границы. Нет роста образования сосудов. К таким опухолям относят остеому, фиброму, хондрому.
Обычно первичное УЗИ костей помогает получить достаточно информации. Но если ее мало, может потребоваться дополнительное исследование (например, рентген, КТ или МРТ). В отличие от других методов, даже если делать УЗИ в платной клинике, то стоимость обследования минимальна – от 400 рублей, в зависимости от региона.
Врач Е. Богданова
