УЗИ (ультразвуковое исследование) безболезненный и безопасный метод диагностики. Он применяется для обследования любых органов, в том числе мошонки. Однако для исследования сосудов и кровотока применяют усовершенствованный метод УЗИ мошонки с Доплером. Он помогает составить более точную картину патологий и обнаружить изменения, которые на обычном ультразвуковом исследовании не обнаружить.
Назначено дуплексное сканирование аорты, для чего — https://aboutrentgen.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-aorty
Суть и преимущества УЗИ мошонки с Доплером
В основу УЗИ с Доплером входит оценка движущихся компонентов в режиме реального времени, измерение звуковой волны, определение частоты сигналов. Данные сразу поступают в компьютер и после мгновенной обработки выводятся на экран в виде цветной картинки.
Синий и красный оттенки помогают установить направление и скорость кровотока, патологические участки и их границы. Важное значение также имеет интенсивность и яркость цветов. Для получения полной картины происходящего может потребоваться сканирование во время эрекции.
Главные преимущества – безболезненность и безопасность УЗИ. Во время сканирования не происходит радиоактивного облучения тканей, механического воздействия, способного повредить орган. Исследование можно проводить нужное количество раз, с любым интервалом, что важно для корректировки лечения и его эффективности.
Показания и противопоказания
У детей чаще всего причиной необходимости проведения УЗИ мошонки с Доплером становятся боли, негативные ощущения в мошонке. У взрослых обследование назначают еще и для выяснения причин бесплодия. Общие показания для проведения УЗИ мошонки:
- травмы половых органов;
- боли в мошонке, которые могут указывать на воспаление;
- доброкачественные новообразования;
- подозрение на раковую опухоль;
- обструкции соединительного канала;
- отечность, покраснение мошонки;
- появление в паховой области гематом, кровоподтеков;
- неопущения яичков;
- плохая спермограмма;
- увеличение мошонки в размере (это может указывать на гидроцеле, грыжу);
- нарушение эрекции;
- уплотнение, обнаруженное во время пальпации;
- перекрут яичка;
- боли в мошонке во время полового акта.
Одновременно диагност проверяет, сколько в органе яичек, их расположение, форму. Важно определить наличие или отсутствие жидкости, эхоструктуру, состояние сосудов и кровотока.
Противопоказаний для УЗИ мошонки с Доплером нет, кроме повреждений кожи в месте нанесения геля и работы датчика. Но в этом случае могут просканировать орган с другой, неповрежденной стороны.
Подготовка и выполнение УЗИ
Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Рекомендуют за 2-3 дня до обследования исключить спиртные напитки, за день – крепкий чай и кофе. За три часа до сканирования не пить жидкости. Перед посещением врача нужно сходить в туалет, тщательно подмыться, взять с собой гигиенические салфетки, чтобы убрать потом гель.
Пациент ложится на кушетку, сняв нижнее белье. Позу для сканирования выбирает врач – на спине или на боку. Иногда исследование проводят, когда пациент стоит. На область сканирования наносят специальный гель, улучшающий сцепление датчика с кожей. Затем начинают водить прибором по органу, слегка на него надавливая. Одновременно с мошонкой проверяют состояние:
- яичек;
- семенных пузырьков;
- полового члена;
- простаты;
- семявыводящих путей.
Во время сканирования меняют положение датчика, чтобы рассмотреть мошонку в нескольких срезах – поперечном, продольном и косом. Изучают сосудистый рисунок, выявляют участки с недостаточным кровообращением или слишком интенсивным кровотоком. Иногда требуется оценить состояние органов во время эрекции. Для этого могут включить фильм, провести стимуляцию. Длительность УЗИ с Доплером – 15-20 минут.
Расшифровка результатов – нормы и патологии
У здорового мальчика, мужчины яички должны находиться в мошонке. Но встречаются состояния, когда одно или оба не опущены, находятся у основания полового члена, ближе к лобку или бедренной части. По изображению на мониторе полученные данные сравнивают с показателями нормы:
- Толщина мошонки – до 8 мм. Орган – с однородной эхоструктурой, без дополнительных образований. Скопление в полости жидкости допускается в объеме не более 2 мм.
- Здоровые яички овальной или круглой формы, иногда чуть вытянутые. Их длина 3-5 см, ширина 2-3 см, вертикальный размер 2,5-3 см, поперечный – 1,5-2 см. Яички должны иметь однородную структуру, ровные и четкие границы, без новообразований и уплотнений.
- Диаметр пещеристых тел 3-5 мм, без включений, однородной структуры.
- Проверка кровотока. Скорость начала эрекции 8-35 см/с. У молодых людей это значение может быть 20-100 см/с. При этом кавернозное тело увеличивается до 10 мм. Снижение скорости происходит в ригидной фазе. Но она должна быть не меньше 30 см/с, иначе это признак эректильной дисфункции.
- Индекс резистентности – больше 0,85, а пульсационности – 4.
Что могут обнаружить с помощью УЗИ мошонки:
- Крипторхизм (отсутствие одного яичка). Чаще встречается у мальчиков до 7 лет. При своевременном обнаружении патологии можно ее устранить и избежать в будущем бесплодия.
- Киста. На мониторе видна как черное пятно с четкими контурами. Образуется из-за воспаления или травм. Чаще всего кистозные образования доброкачественные. Это небольшие мешочки, наполненные жидкостью. С помощью УЗИ можно определить их размеры, характеристики, характер кисты. Если она появилась на придатке яичка, то отличается повышенной болезненностью.
- Варикоцеле. На изображении видна темная полоска с ячеистой структурой. Чаще патологию выявляют в левом яичке. Причиной становится нарушение оттока крови, что провоцирует перенапряжение вен, их расширение и ослабление. УЗИ с Допплером помогает оценить степень патологии.
- Гидроцеле. На УЗИ видна темная полоска между белковыми оболочками. Это скопление жидкости в мошонке. Чаще всего это проходит самостоятельно, лечения не требует.
- Сужение и закупорка семявыводящих протоков. Это влияет на прохождение сперматозоидов, может стать причиной бесплодия.
- Перекрут яичка, когда оно разворачивается вокруг себя, передавливая сосуды и нервные волокна. В итоге нарушается кровообращение, появляется сильная боль, отеки.
- Водянка яичек. Это разлив жидкости в паховый канал.
- Эпидермит. На него указывает увеличение яичек в размере, рыхлая структура.
- Острый орхит. Контуры яичек неровные, структура ячеистая.
- Кальцинаты. Это небольшие плотные участки доброкачественного характера. При УЗИ с Доплером в таких местах наблюдают усиленный кровоток.
Расшифровку результатов проводят сразу. Записи и снимки выдают на руки пациенту. Далее лечение уже назначает врач.
УЗИ мошонки с Допплером помогает не только оценить состояние мошонки, но и обнаружить причину бесплодия, нарушение кровотока, патологию на ранней стадии. В результате своевременное лечение может устранить заболевания еще до их интенсивного развития.
Врач Е. Богданова
